醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院怎么選?
一、醫(yī)保卡上選定的定點(diǎn)醫(yī)院怎么更改?
1、個(gè)人進(jìn)行網(wǎng)上變更申請(qǐng)或直接去經(jīng)辦機(jī)構(gòu)變更。網(wǎng)上變更須看當(dāng)?shù)赜袩o(wú)該項(xiàng)服務(wù)。一般是登錄社保服務(wù)平臺(tái),在基礎(chǔ)信息進(jìn)行變更申請(qǐng)。若無(wú)此項(xiàng),須帶上個(gè)人資料去變更。
2、需攜帶資料為個(gè)人身份證、醫(yī)保卡或社保卡、《門(mén)診病歷》、申請(qǐng)報(bào)告及有關(guān)證明材料,到醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更。不同地方證明材料可撥打12345政府服務(wù)熱線(xiàn)進(jìn)行確認(rèn)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理材料并審核通過(guò)后1個(gè)工作日內(nèi)完成變更改點(diǎn)。
3、參保人現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)《參保人變更門(mén)診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》,并簽名確認(rèn)其變更后的門(mén)診選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、參保人取回經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加蓋業(yè)務(wù)章的《門(mén)診病歷》。
二、社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何選擇?
第一定點(diǎn)醫(yī)院的選擇是四家,一般選擇是兩家3級(jí)甲等醫(yī)院和一家2級(jí)醫(yī)院和一家社區(qū)醫(yī)院。第二醫(yī)院的挑選,打開(kāi)本地人力資源和社會(huì)保障局的網(wǎng)站。點(diǎn)擊業(yè)務(wù)辦理。
第三查找醫(yī)院,往下查找到-》信息查詢(xún)。點(diǎn)擊北京市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店。
第四篩選條件。
19家A類(lèi)醫(yī)院不要選,專(zhuān)科醫(yī)院不要選。因?yàn)樗麄儾挥枚c(diǎn)也可以進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)。
第五在信息查詢(xún)里,選擇你的地區(qū)查詢(xún)。
第六兩家3甲選擇軍醫(yī)醫(yī)院。
第七其他選擇為就近原則。
第八記住編碼和名稱(chēng)。
選擇好后就可以選好醫(yī)院了。醫(yī)院的等級(jí)和費(fèi)用成正比,這是級(jí)別的選擇,自己根據(jù)情況選。
三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何選擇
參保人選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可按照“必選一家社區(qū)醫(yī)院、選擇綜合性三甲醫(yī)院、就近選擇一至兩家小醫(yī)院”的原則來(lái)進(jìn)行選擇。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)審查,并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù),并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》第十四條
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議,合理診療、合理收費(fèi),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等目錄,優(yōu)先配備使用醫(yī)保目錄藥品,控制患者自費(fèi)比例,提高醫(yī)療保障基金使用效率。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付的費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)保協(xié)議約定被扣除的質(zhì)量保證金及其支付的違約金等,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得作為醫(yī)保欠費(fèi)處理。
引用法規(guī)
[1]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》 第十四條
四、醫(yī)療事故的管轄法院怎么選擇
1、對(duì)于民事案件,管轄法院的原則是原告就被告,對(duì)法人或者其他組織提起的民事訴訟,由被告住所地人民法院管轄。
通常情況下,患者及其家屬針對(duì)的被告往往是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、預(yù)防、防疫、婦幼保健等醫(yī)療組織。他們往往都有法人組織資格,對(duì)外有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力。
2、所以,如果患者及其家屬要通過(guò)醫(yī)療訴訟解決糾紛,就應(yīng)當(dāng)?shù)竭@家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的法院進(jìn)行訴訟,這家法院就是管轄法院。
3、對(duì)于刑事案件,醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。
4、刑事案件由犯罪地的人民法院管轄。如果由被告人居住地的人民法院審判更為適宜的,可以由被告人居住地的人民法院管轄。
五、醫(yī)保定點(diǎn)需要哪些資料?
參保人劃扣當(dāng)月社保費(fèi)存折的原件還有它的復(fù)印件,或者是個(gè)人戶(hù)口所屬地稅征繳部門(mén)業(yè)務(wù)前臺(tái)刷卡繳費(fèi)單的原件,還有它的復(fù)印件;參保人的身份證原件,還有其復(fù)印件;如果是他人代領(lǐng)的話(huà),那么代領(lǐng)人的身份證原件還有復(fù)印件。
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