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請問如何訪問濟南醫保網?

法律咨詢網2023-10-16 02:25:26醫療糾紛7
請問如何訪問濟南醫保網?

一、"濟南醫療保險報銷指南報銷流程、比例及適用范圍"

關于濟南居民醫療保險怎么報銷的答案如下 第一、參保人員必須在基本醫療保險定點醫療機構就醫、住院。在非定點醫療機構發生的住院醫療費用,基本醫療保險基金是不予支付的; 第二、發生的住院醫療費用中屬于符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準的醫療費用,才能由基本醫療保險按規定的比例予以支付。 第三、統籌基金支付住院醫療費用的范圍是“起付標準”以上至“封頂線”的符合基本醫療保險規定的住院醫療費用,才能由統籌基金按規定的比例予以支付。 第四、發生的住院醫療費用中除基本醫療保險按規定的比例予以支付外,個人仍然要負擔一定比例的費用。 商業醫療保險住院報銷如下 商業醫療保險住院報銷一般根據您投保的醫療保險的性質,可以分為費用型、給付型這兩類,您可以依據您所投保的險種,按照以下的形式進行報銷 費用型商業醫療保險報銷保險公司會先根據保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致),在扣除免賠額后,賠付實際產生的合理且必要的醫療費用。給付型商業醫療保險報銷商業重大疾病保險一般是確診即給付的,被保險人可憑借醫院開具的確診證明,一次性獲得保險金額,保證了在第一時間能夠有充足的治療經費,使后續治療可以順利進行; 津貼型的保險也不是憑發票進行報銷的。只要提供發生手術或是住院證明(具體產品規定),就能從保險公司獲得保險金。

二、"濟南職工醫保報銷指南"

以下就是你所提出的關于職工醫保怎么報銷的相關的規定希望能幫助到你,謝謝(一)報銷范圍參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;(二)報銷比例一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標準

3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標準減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;(三)就醫管理如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;(四)報銷流程出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

三、"濟南居民醫保卡適用對象范圍及激活流程"

1、中小學階段的在校學生、少年兒童及其他18周歲以下的城鎮居民;

2、男年滿60周歲、女年滿55周歲且不屬于城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的老年居民;

3、年滿18周歲,男未滿60周歲、女未滿55周歲,且無職業、無收入、未參加社會保險的其他非從業城鎮居民(以下簡稱其他非從業居民)。

四、"濟南職業病防治院預約流程"

2021年衛生部第24號令頒布的《職業病診斷與鑒定管理辦法》則規定第十九條 當事人對職業病診斷有異議的,在接到職業病診斷證明書之日起30日內,可以向做出診斷的醫療衛生機構所在地設區的市級衛生行政部門申請鑒定。設區的市級衛生行政部門組織的職業病診斷鑒定委員會負責職業病診斷爭議的首次鑒定。當事人對設區的市級職業病診斷鑒定委員會的鑒定結論不服的,在接到職業病診斷鑒定書之日起15日內,可以向原鑒定機構所在地省級衛生行政部門申請再鑒定。以上是關于濟南職業病防治院的相關法律了解。

引用法規
[1]《職業病診斷與鑒定管理辦法》 第十九條

五、"濟南居民醫療保險繳費指南"

關于濟南居民醫療保險怎么報銷的答案如下 第一、參保人員必須在基本醫療保險定點醫療機構就醫、住院。在非定點醫療機構發生的住院醫療費用,基本醫療保險基金是不予支付的; 第二、發生的住院醫療費用中屬于符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準的醫療費用,才能由基本醫療保險按規定的比例予以支付。 第三、統籌基金支付住院醫療費用的范圍是“起付標準”以上至“封頂線”的符合基本醫療保險規定的住院醫療費用,才能由統籌基金按規定的比例予以支付。 第四、發生的住院醫療費用中除基本醫療保險按規定的比例予以支付外,個人仍然要負擔一定比例的費用。 商業醫療保險住院報銷如下 商業醫療保險住院報銷一般根據您投保的醫療保險的性質,可以分為費用型、給付型這兩類,您可以依據您所投保的險種,按照以下的形式進行報銷 費用型商業醫療保險報銷保險公司會先根據保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致),在扣除免賠額后,賠付實際產生的合理且必要的醫療費用。給付型商業醫療保險報銷商業重大疾病保險一般是確診即給付的,被保險人可憑借醫院開具的確診證明,一次性獲得保險金額,保證了在第一時間能夠有充足的治療經費,使后續治療可以順利進行; 津貼型的保險也不是憑發票進行報銷的。只要提供發生手術或是住院證明(具體產品規定),就能從保險公司獲得保險金。

六、"河南醫保卡詳解如何使用醫保卡?"

其實醫保卡怎么用的問題很容易回答,要了解下面的。 醫保卡使用范圍參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用;醫保卡余額查詢參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢,也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。或者使用手機登陸手機社保查詢網查詢醫保卡余額;醫保卡交易查詢參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄,對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢;醫保卡密碼參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改,參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼;醫保卡的保管參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續,

7天后可領取新卡;注意事項當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續使用。

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